ตัวเลือกสาธารณะจะใช้ประโยชน์จากข้อได้เปรียบด้านราคาของ MEDICARE ในขณะเดียวกันก็รับประกันว่าตลาดที่มีการแข่งขันเพื่อผลประโยชน์"

นักบัญชีเอกชนอิสระควรตรวจสอบงบการเงินของตัวเลือกสาธารณะเพื่อรับรองว่าผู้ดูแลระบบระบุค่าใช้จ่ายอย่างถูกต้อง เช่นเดียวกับที่ทำกับบริษัทประกันเอกชน บาคาร่า

ซึ่งแตกต่างจาก Medicare ตัวเลือกสาธารณะรุ่นนี้จะคุ้มทุนและราคาต่ำจะขยายความครอบคลุม แต่เช่นเดียวกับโปรแกรม Medicare Advantage ที่ได้รับความนิยม ตัวเลือกสาธารณะจะใช้ประโยชน์จากข้อได้เปรียบด้านราคาของ Medicare ในขณะเดียวกันก็รับประกันว่าตลาดแข่งขันเพื่อผลประโยชน์

บริษัทประกันเอกชนที่มีอาการง่วงนอนซึ่งครอบคลุมผู้คนเกือบ 200 ล้านคนจะรอดจากการแข่งขันนี้ได้หรือไม่?

ได้ หากพวกเขาใช้ข้อได้เปรียบตามธรรมชาติเพื่อสร้างแผนประกันที่น่าดึงดูดใจ

เพื่อลดค่าใช้จ่าย ปัจจุบัน บริษัทประกันเอกชนต้องการให้ผู้ป่วยขอการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ และเปลี่ยนแปลงค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองของผู้ลงทะเบียน การแข่งขันกับตัวเลือกสาธารณะที่มีราคาต่ำจะบังคับให้ผู้ประกันตนใช้ขนาดที่ใหญ่โตเพื่อลดต้นทุน—ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความคุ้มครอง—และปรับปรุงคุณภาพการดูแล

ผู้ประกันตนยังสามารถเสนอแผนการที่เป็นไปไม่ได้ในทางการเมืองสำหรับตัวเลือกสาธารณะ ตัวอย่างเช่น บริษัทประกันเอกชนสามารถเสนอกรมธรรม์ที่ขนส่งสมาชิกจากสถานพยาบาลที่มีต้นทุนสูงไปยังสถานพยาบาลคุณภาพสูงที่มีต้นทุนต่ำ Ashley Furniture ใช้แนวทางนี้เมื่อเร็วๆ นี้เมื่อส่งผู้ลงทะเบียนไปยัง Cancun ประเทศเม็กซิโก เพื่อรับการผ่าตัดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ซึ่งครอบคลุมค่าเดินทางทั้งหมดของผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายที่ต้องออกจากกระเป๋า บริษัทจ่ายเงินให้ศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน 3 เท่าของอัตราเมดิแคร์เพื่อดำเนินการตามขั้นตอน และจ่ายเงิน 5,000 ดอลลาร์ให้กับผู้ลงทะเบียน

แนวทางการทำประกันสุขภาพ แม้ว่าการอภิปรายทางการเมืองแบบแบ่งขั้วดูเหมือนจะแช่แข็งความเป็นไปได้ของการประนีประนอม แต่งานวิจัยใหม่ ๆ ชี้ให้เห็นว่าฝ่ายที่แตกแยกสามารถมารวมกันในประเด็นต่าง ๆ เพื่อตัดสินใจได้

Jeffrey Leesผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านพฤติกรรมองค์กรและจิตวิทยาที่ Harvard Business School กล่าวว่า "การวิจัยของเราพบว่าความเชื่อที่ไม่ถูกต้องนั้นขับเคลื่อนพฤติกรรมและมีส่วนทำให้เกิดความขัดแย้งระหว่างกลุ่ม

ตามรายงานฉบับใหม่ที่ Lees เขียนร่วมกับรองศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด Mina Cikara “ถ้าคุณคาดการณ์ว่าไม่ว่าคุณเสนออะไร อีกฝ่ายจะเกลียด คุณก็จะบอกว่าการประนีประนอมเป็นการเสียเวลา” Lees กล่าว

“ผู้คนไม่เพียงแต่มีเหมารวมว่าคนอื่นเป็นอย่างไร พวกเขายังมีเหมารวมในสิ่งที่คนอื่นเชื่อด้วย”

สำหรับพรรครีพับลิกัน เป็นเรื่องยากที่จะเห็นว่าความคิดริเริ่มของพวกเขาจะแก้ปัญหาการดูแลสุขภาพได้อย่างไร นอกเหนือจากการลดค่าใช้จ่ายโดยการเพิ่มจำนวนผู้ไม่มีประกัน การยกเลิกข้อกำหนดที่ว่าทุกคนต้องมีประกันได้ลดการลงทะเบียนใน Obamacare ลง 7 ล้านคนตั้งแต่ปี 2559 ถึง 2562

และในขณะที่ความโปร่งใสของราคาโรงพยาบาลที่คู่สมรสของพรรครีพับลิกันมีความจำเป็นมาก โรงพยาบาลที่ดื้อรั้นจะตำหนิแนวคิดนี้ในการออกกฎหมาย ในการทดลองชุดหนึ่ง Lees และ Cikara พบว่าผู้คนเต็มใจที่จะประนีประนอมมากกว่า แต่พยายามไม่พยายามเพราะพวกเขาคิดว่าคนที่อยู่อีกฟากหนึ่ง หรือแม้แต่คนที่อยู่ในกลุ่มของพวกเขาเองก็จะต่อต้าน แต่พวกเขาก็พบข่าวดีว่าสามารถเอาชนะความไม่ไว้วางใจในหลายประเด็นได้อย่างไร

Lees เริ่มพิจารณาพลวัตเหล่านี้ในบริบททางธุรกิจก่อน “ฉันกำลังคิดเกี่ยวกับวิธีที่คนในองค์กรทำนายว่าคนนอกองค์กรรับรู้อย่างไร และพวกเขาอาจตัดสินผิดได้อย่างไร” Lees กล่าว “ฉันใช้เวลาไม่นานในการตระหนักว่าการตัดสินแบบนั้นนำไปใช้ในบริบทอื่นๆ ได้อย่างไร”

เขาร่วมมือกับ Cikara ซึ่งห้องทดลองของเขาได้ศึกษาว่าการรับรู้ของผู้คนที่มีต่อผู้อื่นเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรโดยขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาคิดว่าพวกเขาเป็นบุคคลหรือกลุ่ม “วิธีที่เราแสดงแรงจูงใจต่อผู้อื่นจะผิดเพี้ยนไปเมื่อเราเลิกคิดว่าพวกเขาเป็นปัจเจกบุคคล และเปลี่ยนเป็นกรอบของ "เรากับพวกเขา"” ซิการากล่าว

ในบริบททางการเมืองนั้นสามารถนำไปสู่ความขัดแย้งได้อย่างรวดเร็ว

“ผู้คนไม่เพียงแค่มีแบบแผนของสิ่งที่คนอื่นเป็นเท่านั้น แต่พวกเขายังมีแบบแผนของสิ่งที่คนอื่นเชื่อด้วย” ซิการากล่าว “"พวกเขาเกลียดเราเพราะเสรีภาพของเรา" หรือ "พวกเขาคิดว่าเราเป็นเกล็ดหิมะที่มีแนวคิดเสรีนิยม" หรือ "พวกเขากำลังทำสิ่งนั้นเพื่อขัดขวาง" หรือ "พวกเขาต้องการทำลายวิถีชีวิตแบบอเมริกันของเรา" แต่เมื่อคุณพูดคุยกับผู้คนเกี่ยวกับความคิดเห็นของพวกเขา แทบไม่มีใครพูดแบบนั้นจริงๆ”

การทดลองของ Lees และ Cikara พบว่าคนส่วนใหญ่มีทัศนคติเชิงลบน้อยกว่าการเหมารวมที่เราเก็บงำไว้เกี่ยวกับอีกกลุ่มหนึ่ง สำหรับการทดลองแต่ละครั้ง นักวิจัยได้นำเสนอสถานการณ์ในโลกแห่งความเป็นจริงที่ได้เปรียบด้านใดด้านหนึ่ง จากนั้นขอให้ผู้เข้าร่วมคาดการณ์ว่าอีกด้านหนึ่งจะมีปฏิกิริยาเชิงลบอย่างไร

ตัวอย่างเช่น สถานการณ์หนึ่งที่นำเสนอต่อผู้เข้าร่วมซึ่งระบุว่าเป็นพรรคเดโมแครต อธิบายว่าพรรคเดโมแครตในสภานิติบัญญัติแห่งรัฐกำลังพิจารณาการเปลี่ยนแปลงคณะกรรมการที่ลากเส้นลงคะแนนเสียง ในขณะที่ปัจจุบัน สมาชิกของคณะกรรมการได้รับการแต่งตั้งจากผู้ว่าการรัฐซึ่งเป็นพรรครีพับลิกัน ข้อเสนอใหม่จะอนุญาตให้ทั้งสองฝ่ายเป็นตัวแทนอย่างเท่าเทียมกัน

จากนั้นพวกเขาขอให้ผู้เข้าร่วมทำนายในระดับ 100 คะแนนว่าพรรครีพับลิกันจะไม่ชอบหรือต่อต้านมาตรการดังกล่าวมากน้อยเพียงใดหรือมองว่าไม่เป็นที่ยอมรับทางการเมือง การตอบสนองเฉลี่ยในยุค 80 โดยมีกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดอยู่ที่ 100

ชาวอเมริกันมักชอบประกันเอกชนและเมดิแคร์ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่สนใจค่าใช้จ่ายของพวกเขา

Medicare for All กำจัดบริษัทประกันเอกชนและเพิ่มภาระของผู้เสียภาษี ในขณะที่ตัวเลือกสาธารณะจะทำให้บริษัทประกันเอกชนมีชีวิตชีวา เพิ่มความคุ้มครอง และควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ

อย่างไรก็ตาม จะต้องมีระเบียบวินัยทางกฎหมายและการกำกับดูแลที่เป็นอิสระเพื่อให้มั่นใจว่าตัวเลือกสาธารณะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้อย่างถูกต้องตามกฎหมาย โดยไม่ต้องอาศัยกลไกทางการเงิน