ReadyPlanet.com


อาการ โควิด-19 ทางคลินิก


 

โควิด-19 มีระยะฟักตัวเฉลี่ย 5.2 วัน (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 4.1–7.0) 16การติดเชื้อเป็นแบบเฉียบพลันโดยไม่มีสถานะพาหะ อาการมักเริ่มด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มีไข้ ไอแห้ง และเหนื่อยล้า อาจเกี่ยวข้องกับระบบต่างๆ มากมาย รวมถึงระบบทางเดินหายใจ (ไอ หายใจไม่ออก เจ็บคอ น้ำมูก ไอเป็นเลือด และเจ็บหน้าอก) ระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสีย คลื่นไส้ และอาเจียน) กล้ามเนื้อและกระดูก (ปวดกล้ามเนื้อ) และระบบประสาท (ปวดหัวหรือสับสน) . อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ มีไข้ (83%–98%) ไอ (76%–82%) และหายใจไม่ออก (31%–55%) มีประมาณ 15% มีไข้ ไอ และหายใจไม่ออก 1 , 15 ปีไม่มีรายงานการฉีดเยื่อบุตาในชุดแรกและกรณีที่อายุต่ำกว่า 18 ปีมีน้อย หลังจากเริ่มป่วย อาการต่างๆ จะไม่รุนแรงนักและระยะเวลามัธยฐานในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกคือ 7.0 วัน (4.0–8.0) แต่โรคนี้ดำเนินไปจนหายใจไม่ออก (~8 วัน) กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) (~9 วัน) และการช่วยหายใจ (~10.5 วัน) ในผู้ป่วยประมาณ 39% 1ผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงจะพัฒนา ARDS และมีอาการแย่ลงในระยะเวลาสั้นๆ และเสียชีวิตจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว 1 , 15อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลุ่มแรกคือ 11%–15% แต่สถิติต่อมาคือ 2%–3% 1 , 15–17

 สล็อต

ไวรัส 2019-nCoV อาจเข้าสู่โฮสต์ผ่านทางทางเดินหายใจหรือพื้นผิวเยื่อเมือก (เช่นเยื่อบุลูกตา) ยังไม่ได้รับการยืนยันการแพร่กระจายทางปากและอุจจาระ ไวรัสมี tropism พิเศษกว่าเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจของมนุษย์และตัวรับเซลล์เช่น SARS คือ ACE2 18อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของโรคและการเกิดโรคในมนุษย์ยังไม่ชัดเจน ในทางทฤษฎีปอดเป็นอวัยวะสำคัญที่เกี่ยวข้อง ไวรัสจะทำซ้ำในส่วนอื่นของร่างกายไม่ชัดเจนโดยปกติแล้ว โควิด-19 จะแสดงเป็นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และควรพิจารณาการวินิจฉัยแยกโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสทั่วไป เช่น ไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา การติดเชื้ออะดีโนไวรัส การติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อเมตาพนิวโมไวรัส และเชื้อก่อโรคผิดปกติ เช่น มัยโคพลาสมา การติดเชื้อ pneumoniaeและClamydophila pneumoniaeเป็นต้น1 , 8ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะติดตามประวัติการเดินทางและการสัมผัสเมื่อเข้าใกล้ผู้ป่วยที่ต้องสงสัยกลับมาจากพื้นที่แพร่ระบาด นอกจากนี้ ชุดตรวจวินิจฉัยกลุ่มอาการทางเดินหายใจในเชิงพาณิชย์ที่ตรวจหาสารสาเหตุหลายตัว (เช่น แผงระบบทางเดินหายใจของฟิล์มมาเรย์) อาจช่วยวินิจฉัยแยกโรคได้ทันท่วงที

 Joker123

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับ COVID-19 ควรทำในห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครันพร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกด้านความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ 3 สำหรับการเพาะไวรัส ในไต้หวัน โควิด-19 เป็นโรคติดต่อที่สามารถแจ้งเตือนได้ประเภทที่ 5 และควรรายงานไปยังศูนย์ควบคุมโรคแห่งไต้หวัน (CDC) ภายใน 24 ชั่วโมง คำจำกัดความของ COVID-19 ที่รายงานรวมถึง (ณ วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2020): (1) เงื่อนไขทางคลินิก พบกับความเจ็บป่วยใด ๆ ต่อไปนี้ (1.1) ไข้ (38°C) หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (1.2) ทางคลินิก รังสี หรือ หลักฐานทางพยาธิวิทยาของโรคปอดบวม (2) สภาพห้องปฏิบัติการ โดยมีข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้ (2.1) ตัวอย่างทางคลินิก (ไม้กวาดช่องจมูก เสมหะ หรือเครื่องช่วยหายใจส่วนล่าง ฯลฯ) ที่แยกออกมาและระบุว่าเป็น 2019-nCoV (2.2) ตัวอย่างทางคลินิกที่แสดงค่าบวกโดย RT-PCR. (3) สภาวะทางระบาดวิทยา โดยมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ 14 วันก่อนเริ่มมีอาการ (3.1) ประวัติการเดินทางจากหรือหลักฐานการติดต่อผู้ป่วยที่มีไข้หรืออาการทางเดินหายใจในพื้นที่แพร่ระบาดอันดับหนึ่งของ COVID-19 (ปัจจุบันคือหูเป่ยรวมถึงอู่ฮั่นและกวางตุ้ง) (3.2 ) ประวัติการเดินทางจากหรืออาศัยอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของจีนแผ่นดินใหญ่ (รวมถึงฮ่องกงและมาคอว์) (3.3) ประวัติการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นหรือได้รับการยืนยันจาก COVID-19 รวมถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ภายใต้หลังคาเดียวกัน การสัมผัสโดยตรงกับเมือกหรือ ของเหลวในร่างกาย เมื่อกรณีเป็นไปตาม (1) เงื่อนไขทางคลินิกและทางระบาดวิทยา 3.1 หรือ 3.3 2) ประวัติการเดินทางจากหรืออาศัยอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของประเทศจีนแผ่นดินใหญ่ (รวมถึงฮ่องกงและมาคอว์) (3.3) ประวัติการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นหรือได้รับการยืนยันจาก COVID-19 รวมถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพภายใต้หลังคาเดียวกันการสัมผัสโดยตรงกับเมือก หรือของเหลวในร่างกาย เมื่อกรณีเป็นไปตาม (1) เงื่อนไขทางคลินิกและทางระบาดวิทยา 3.1 หรือ 3.3 2) ประวัติการเดินทางจากหรืออาศัยอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของประเทศจีนแผ่นดินใหญ่ (รวมถึงฮ่องกงและมาคอว์) (3.3) ประวัติการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นหรือได้รับการยืนยันจาก COVID-19 รวมถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพภายใต้หลังคาเดียวกันการสัมผัสโดยตรงกับเมือก หรือของเหลวในร่างกาย เมื่อกรณีเป็นไปตาม (1) เงื่อนไขทางคลินิกและทางระบาดวิทยา 3.1 หรือ 3.3หรือ (2) เงื่อนไขทางคลินิก 1.2 และสภาวะทางระบาดวิทยา 3.2 หรือ (3) เงื่อนไขในห้องปฏิบัติการใด ๆ ผู้ป่วยควรรายงานไปยัง CDC ของไต้หวันภายใน 24 ชั่วโมง หากรายงานของห้องปฏิบัติการแรกเป็นลบ แต่อาการของผู้ป่วยยังคงมีอยู่โดยไม่มีสาเหตุที่สามารถอธิบายได้ ควรตรวจตัวอย่างที่สอง 24 ชั่วโมงภายหลังในกรณีที่ผลการตรวจเป็นลบครั้งแรกเพื่อแยกแยะผลลบเท็จเบื้องต้นออก (แนวทาง CDC ของไต้หวัน)



ผู้ตั้งกระทู้ machi :: วันที่ลงประกาศ 2022-06-08 13:28:17 IP : 58.8.152.248


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2010 All Rights Reserved.