การศึกษาประเมินความสามารถของผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับประจำเดือนสมัยใหม่เพื่อวินิจฉัยภาวะเลือดออกมากของประจำเดือนได้ดียิ่งขึ้น

ในบทความล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน  BMJ Sexual & Reproductive Healthนักวิจัยใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่บรรจุโดยมนุษย์ (RBCs) ที่หมดอายุแล้วเพื่อทดสอบความสามารถสูงสุดของผลิตภัณฑ์ประจำเดือนต่างๆ ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด แผ่นอนามัย แผ่นซับประจำเดือน ถ้วย และกางเกงชั้นในแบบมีประจำเดือนความจุเม็ดเลือดแดงของผลิตภัณฑ์ประจำเดือนสมัยใหม่: ข้อควรพิจารณาในการประเมินภาวะเลือดออกประจำเดือนมากการศึกษา:  เล่นบาคาร่า ความจุเม็ดเลือดแดงของผลิตภัณฑ์ประจำเดือนสมัยใหม่: ข้อควรพิจารณาในการประเมินเลือดประจำเดือนออกมาก เครดิตรูปภาพ: Alina Kruk/Shutterstock.com

พื้นหลัง

เกือบหนึ่งในสามของผู้ที่มีประจำเดือนต้องทนทุกข์ทรมานจากเลือดประจำเดือนออกมาก (HMB) การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดขอบเขตของการมีเลือดออกที่รบกวนคุณภาพชีวิต HMB อาจนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กและอาจบ่งบอกถึงโรคประจำตัวอื่น ๆดังนั้น แพทย์จึงทำการซักประวัติโดยละเอียดเพื่อระบุผู้ที่จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ด้วยความพร้อมของผลิตภัณฑ์สุขอนามัยประจำเดือนทางเลือก การประเมินทางคลินิกของ HMB จึงกลายเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นแผนภูมิการประเมินการสูญเสียเลือดจากภาพ (PBAC) ซึ่งเป็นเครื่องมือทางคลินิกในปัจจุบันที่ใช้ในการประเมินการสูญเสียเลือดประจำเดือน ขึ้นอยู่กับความอิ่มตัวของผ้าอนามัยแบบสอดและผ้าอนามัยแบบสอด เฉพาะผ้าอนามัยแบบสอดเท่านั้นที่ผ่านการทดสอบตามมาตรฐานอุตสาหกรรมสำหรับความสามารถในการดูดซับ ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์อื่นๆ บันทึกความสามารถในการดูดซึมของผลิตภัณฑ์ของตนโดยใช้ของเหลวเท่านั้น กล่าวคือ ไม่เทียบเท่ากับเลือดประจำเดือน

แพทย์ยังไม่ได้แก้ไขเมตริกสำหรับการวินิจฉัย HMB แม้ว่าจะมีจำหน่ายมากมายและใช้ผลิตภัณฑ์ประจำเดือนใหม่ๆ ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด เช่น ถ้วย/แผ่นดิสก์ประจำเดือน และกางเกงในสำหรับประจำเดือน ผู้ป่วยที่มี HMB ใช้ถ้วยประจำเดือนมากขึ้น การขาดเกณฑ์ในการแบ่งเลือดออก "ปกติ" จาก HMB ในผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มความยุ่งยากให้กับประสบการณ์ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการศึกษาในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้รับ RBCs ที่บรรจุในมนุษย์ที่หมดอายุแล้วจากห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา Oregon Health & Science University (OHSU) ซึ่งไม่มีประโยชน์สำหรับการดูแลทางคลินิก พวกเขาทำการทดลองสองครั้ง ขั้นแรก ใช้เลือด O+ ที่หมดอายุ 33 วันก่อนเริ่มการทดลอง และเลือดหน่วยเดียวกับที่หมดอายุ 58 วันก่อนสำหรับการทดลองครั้งที่สอง

ทีมวิจัยได้ทดสอบผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับประจำเดือนที่มีจำหน่ายในท้องตลาดหลายรายการ เช่น ใน  สัตว์ ทดลองเพื่อหาความสามารถในการดูดซับเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม กระบวนการใช้เลือดแตกต่างกันไปสำหรับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยประจำเดือนที่แตกต่างกัน สำหรับแผ่นรอง/ชุดชั้นใน พวกเขาค่อยๆ เท RBCs ลงบนส่วนกลางส่วนบน 1 ใน 3 จนกว่าจะไม่ดูดซับเลือดหรือรวมออกจากรายการอีกต่อไปSLAS EU - ไฮไลท์จาก eBook ปี 2022 รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมาดาวน์โหลดฉบับล่าสุดในการบันทึกปริมาณเลือดที่จำเป็นสำหรับการอิ่มตัวของจานและถ้วยประจำเดือน พวกเขาเติม RBCs ภายในขอบในขณะที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดไม่ล้นออกมา จากนั้นพวกเขาก็เทเลือดนี้ลงในกระบอกตวงเพื่อวัดปริมาตร

ในทำนองเดียวกัน นักวิจัยได้ทดสอบผ้าอนามัยแบบสอดและถ้วยประจำเดือน พวกเขาใส่ผ้าอนามัยแบบสอดแต่ละอันในภาชนะบรรจุ RBCs 50 มล. จนกว่าเลือดจะสัมผัสไส้ตะเกียงของผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ่านไป 30 นาที พวกเขานำผ้าอนามัยแบบสอดออกจากภาชนะของตน วัดเลือดที่เหลืออยู่ และลบปริมาตรนั้นออกจาก 50 มล. เพื่อหาปริมาณเลือดทั้งหมดที่ผ้าอนามัยแบบสอดชิ้นนั้นดูดซึมได้ในทำนองเดียวกัน ทีมงานถือถ้วยประจำเดือนแต่ละถ้วยที่ขอบขนานกับพื้นเพื่อหาปริมาณเลือดที่จำเป็นในการทำให้อิ่ม

ทีมงานได้ทดสอบถ้วย แผ่นอนามัย และผ้าอนามัยแบบสอดประจำเดือนหลายยี่ห้อจากยี่ห้อเดียวกัน แบบแรกมีหลายขนาด (0, 1 และ 2) และแบบหลังเป็นแบบดูดซับ ปกติถึงซุปเปอร์พลัส ในทำนองเดียวกัน แผ่นดิสก์มีสองขนาด เล็กและใหญ่ พวกเขาทดสอบแผ่นรองจากผู้ผลิตสองรายและคุณสมบัติการดูดซับที่แตกต่างกัน แผ่นซับในกางเกง/วันที่แสงน้อย อัลตร้า/อัลตร้าไนท์ หนัก หลังคลอด และแพ็คเย็นกระตุ้นฝีเย็บด้วยน้ำแข็ง หรือแผ่นที่อุณหภูมิห้อง โดยรวมแล้ว พวกเขาทดสอบผลิตภัณฑ์สุขอนามัยประจำเดือน 21 รายการ

ผลลัพธ์

ในบรรดาผลิตภัณฑ์สุขอนามัยสำหรับประจำเดือนทั้งหมดที่ทดสอบ แผ่นประจำเดือนของจีนมีปริมาณมากที่สุด เช่น RBCs 80 มล. ในทางกลับกัน กางเกงชั้นในแบบมีประจำเดือนและชุดประคบเย็นบริเวณฝีเย็บ (ทั้งที่อุณหภูมิห้องและแบบแช่น้ำแข็ง) มีปริมาณ RBC เพียง 1 มล. ต่อชิ้น และการดูดซึมไม่แปรผันตามขนาดตามที่โฆษณาไว้ แผ่นอนามัยมีความสามารถในการดูดซับสูงถึง 80 มล. อย่างไรก็ตามนั่นคือการเสียเลือดมากเกินไปสำหรับรอบเดือนหนึ่งรอบ การสูญเสียเลือด > 80 มล. หมายถึง HMB หรือภาวะอื่นๆ คนที่มีประจำเดือนต้องใส่ถ้วยประจำเดือนจนเต็ม 3-4 ครั้งต่อรอบเพื่อแสดงการเสียเลือดมาก ในทำนองเดียวกัน พวกเขาจะต้องใช้แผ่นอนามัยหนึ่งแผ่น/สองถ้วยทุกๆ ชั่วโมง กล่าวคือ เทียบเท่ากับการใช้แผ่นอนามัยสองแผ่นในหนึ่งชั่วโมง เพื่อดูดซับเลือดประจำเดือนประมาณ 60 มล.

นอกจากนี้ การใช้ผ้าอนามัยแบบหนา 2 แผ่นหรือผ้าอนามัยแบบสอดแบบหนา 3 ชิ้นจะทำให้เสียเลือดมากกว่า 80 มล. ตลอดรอบเดือนดังนั้น เมื่อแพทย์ใช้เมตริกทั่วไป เช่น แผ่นอิ่มตัวหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุก 1-2 ชั่วโมง เพื่อแบ่งกลุ่มบุคคลที่มี HMB หรือผู้ที่ต้องการการรักษาสำหรับการมีเลือดออกเฉียบพลัน พวกเขาอาจประเมินการสูญเสียเลือดประจำเดือนในบุคคลที่ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต่ำเกินไป ความรู้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรงเมื่อการสูญเสียเลือดรุนแรงจนผู้ป่วยต้องการการดูแลผลการศึกษายังไม่สอดคล้องกับการติดฉลากความจุของผลิตภัณฑ์ประจำเดือน อาจเป็นเพราะผู้ผลิตทดสอบผลิตภัณฑ์เหล่านี้กับของเหลวที่ไม่ใช่เลือด เช่น น้ำเกลือ

ควรตระหนักว่าเลือดประจำเดือนมีความหนืดมากกว่าเม็ดเลือดแดงที่อัดแน่น ประกอบด้วยเลือด สารคัดหลั่งในช่องคลอด และเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก เลือดประจำเดือนของผู้ที่มี HMB อาจมีลิ่มเลือด ซึ่งอาจทำให้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยประจำเดือนบางชนิดรั่วไหลออกมาข้อสรุปผลการทดสอบแบบตั้งโต๊ะที่นำเสนอในการศึกษาปัจจุบันช่วยเติมเต็มช่องว่างความรู้เกี่ยวกับการทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสามารถสูงสุดของผลิตภัณฑ์สำหรับประจำเดือนยุคใหม่ เช่น ชุดชั้นในสำหรับรอบเดือน แผ่นประจำเดือน และถ้วย ที่สำคัญกว่านั้น การศึกษานี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยประจำเดือนที่พวกเขาใช้ก่อนที่จะประเมินระดับการสูญเสียเลือดประจำเดือน สามารถช่วยให้แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัย HMB และรักษาภาวะนี้ได้ดีขึ้น